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2023-04-27
100次浏览 发布时间:2025-01-06 10:52:15
建湖县的医疗保险在多个方面表现较好,以下是具体评价:
建湖县医疗保险基金管理中心在江苏省26个县级及以上医保经办机构中,医保经办政务服务评价中获得满分。这表明建湖县在医保经办服务方面得到了较高的认可。
建湖县实行年度累计分段报销办法,具体报销比例和支付方式如下:
职工医保住院医疗保险待遇:特殊医用材料费用合并纳入住院医疗费用分段报销范围。甲、乙类诊疗项目的特殊医用材料费用年度限额为7万元;丙类特殊医用材料费用全部由个人负担。年度累计纳入报销的医疗费用最高限额为53万元。
城乡居民医保住院医疗报销比例:纳入补偿的住院医疗费用,起付标准以下的部分由个人负担,起付标准以上至年度最高限额部分,由城乡居民基本医疗保险基金按照一定比例补偿。大病保险实行自然年度内分段按比例报销,起付标准为1.6万元(困难人员0.8万元),起付标准至20万元(含),报销60%;20万元以上至30万元(含),报销70%;30万元以上,报销80%。困难人员以上报销比例对应提高10个百分点。
具有本市户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的人员,可以参加建湖县城乡居民医保,这有助于提高医疗保障的覆盖面,确保更多居民能够享受到医疗保险的保障。
综上所述,建湖县的医疗保险在经办服务、报销政策和覆盖范围等方面都表现较好,能够为参保人员提供较为全面和有力的医疗保障。建议当地居民在需要医疗帮助时,充分利用医疗保险政策,以减轻医疗费用负担。
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