医疗服务费怎么报销

100次浏览发布时间：2025-01-06 05:53:27

医疗服务费的报销主要依据《中华人民共和国社会保险法》以及各地的具体规定。以下是一般的报销流程和注意事项：

门诊医疗费用报销：

携带身份证或社会保障卡、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书、门诊病历、检查检验结果报告单等资料到当地社保中心相关部门申请办理。

审核通过后，社保机构将报销款项支付给申请人。

住院医疗费用报销：

住院时，持医保卡至医院医保科审核并填写相关信息。

出院时，携带出院证明和医保卡至结算点支付费用，系统将自动计算并扣除报销部分。

门诊医疗费用：

在职职工：1800元以上的医疗费用可以报销，报销比例在社区医院为90%，其他定点医院为70%，最高限额为20000元。

退休人员：70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例在社区医院为90%，非社区医院为85%。

70周岁及以上的退休人员：与70周岁以下的退休人员报销比例相同。

住院医疗费用：

学生、儿童：三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

-年满70周岁及以上的人：报销比例与70周岁以下的退休人员相同。

身份证或社会保障卡的原件。

定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件。

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

代办人身份证原件（如适用）。

医疗保险必须连续缴交满三个月以上，第四个月才生效，才可以报销相关医疗费用。

医保卡的报销仅限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销费用时，应先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

以上信息仅供参考，具体报销流程和比例可能因地区和政策的不同而有所差异。建议在办理报销手续前，先咨询当地社保中心或医院，以获取最准确的信息。