职工医疗哪些不能报

100次浏览发布时间：2025-01-13 01:22:24

职工医保有一些费用项目是不予报销的，主要包括以下几类：

自行选择就医方式或自行购买药品，而非通过医保定点机构。

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

诊疗服务项目的部分费用，如挂号费、院外医师会诊费、病历工本费等。

非疾病治疗项目，如美容、减肥、健康体检、预防性保健诊疗项目等。

国家、省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的费用。

未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的费用。

用于科研、临床验证的药品和医疗费用。

在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医药费用。

未经主管部门许可的诊疗项目、执业范围和经营范围的医疗费用。

境外就医所产生的医疗费用。

第三方责任不报，如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关责任人承担。

体育健身、养生保健消费、健康体检不报。

这些费用项目由于各种原因，如个人行为、非医保定点机构、第三方责任等，不在职工医保的报销范围内。建议职工在使用医保时，详细了解相关政策，合理规划医疗费用，以确保自身权益。